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Proyecto de salud republicano: 5 cosas que debes saber ya


Estos son los temas más críticos que hay que conocer sobre el proyecto de ley republicano que se acaba de votar en la Cámara de Representantes

Julie Rovner | Kaiser Health News | 5/4/2017, 3:49 p.m.
Proyecto de salud republicano: 5 cosas que debes saber ya
El presidente de la Cámara Baja estadounidense, Paul Ryan (c) camaina por los pasillos del Capitolio, Washington (Estados Unidos), hoy, 4 de mayo de 2017. La Cámara de Representantes someterá a votación la nueva ley sanitaria con la que los republicanos quieren derogar la del expresidente Barack Obama, conocida como "Obamacare", confirmaron hoy fuentes legislativas. | EFE/Shawn Thew

Y los demócratas han estado usando esos números iniciales para anotar puntos retóricos, aunque no tengan los votos en la Cámara ni en el Senado para detener el proyecto de ley o cambiarlo. "La estimación de la CBO deja claro que el Trumpcare causará graves daños a millones de familias estadounidenses", dijo Schumer. "Decenas de millones perderán su cobertura, y millones más, en particular los mayores, tendrán que pagar más por la atención médica".

3) Subsidios impositivos

Incluso con los $85 billones agregados por los líderes de la Cámara para ayudar a las personas mayores a pagar sus primas, muchos moderados sienten que los créditos tributarios basados ​​en la edad (bajo el ACA se basan en los ingresos) son demasiado pequeños, especialmente para personas entre los 50 y 70 años. La CBO estima que, bajo la versión original de la Cámara, las primas para una persona de 64 años con ingresos de $26,000 al año podrían aumentar de $1,700 en la actualidad a más de $14,000.

Eso trajo una fuerte reacción de la poderosa AARP, que fue un partidario ferviente de ACA. "Aunque nadie cree que el sistema de salud actual es perfecto, esta legislación dañina haría la atención de la salud menos segura y menos asequible", dijo el grupo en un comunicado.

La senadora Susan Collins (republicana de Maine) dijo que no podía apoyar el proyecto de ley de la Cámara de Representantes en su forma original debido a las preocupaciones sobre los efectos en los votantes de más edad.

Por otro lado, algunos conservadores en el Senado se oponen por ideología a ofrecer créditos tributarios. Mike Lee (republicano de Utah) y Rand Paul (republicano de Kentucky) expresaron su preocupación por el hecho de que el proyecto de ley sea demasiado parecido al ACA, con Paul refiriéndose a él como "Obamacare Lite". Les preocupa que los créditos fiscales sean un nuevo derecho.

"Para mí, es un gran obstáculo que todavía haya dinero de los contribuyentes que se está entregando a las compañías de seguros", dijo Paul a los periodistas a finales de abril.

4) Planned Parenthood

Como los republicanos han estado prometiendo durante años, el proyecto de ley aprobado por la Cámara de Representantes quitaría los fondos a Planned Parenthood, aunque sólo durante un año. Eso es probable porque un retiro permanente de fondos un realmente le costaría al gobierno federal más dinero, según estimados del CBO, pues algunas mujeres que pierden acceso al control de la natalidad quedarían embarazadas, tendrían bebés y calificarían para el Medicaid. El control de la natalidad es mucho más barato que el cuidado de la salud para madres y bebés.

Pero mientras que el recorte de fondos para Planned Parenthood es abrumadoramente popular en la Cámara, hay un puñado de senadores republicanos, entre ellos Collins y Lisa Murkowski (Alaska), quienes han dicho que es probable que se opongan a una ley que contenga esta disposición.

5) Problemas de procedimiento

El proceso presupuestario que los republicanos están utilizando para evitar un cabildeo demócrata en el Senado, llamado reconciliación, tiene reglas muy estrictas que requieren que cada pieza del proyecto de ley esté directamente relacionada con el presupuesto federal. Corresponderá al parlamentario del Senado, un puesto ahora republicano, hacer esas determinaciones.

Es por eso que el proyecto de ley no puede eliminar todas las regulaciones a los seguros privados impuestas por el ACA, incluyendo el requisito de que las aseguradoras no discriminen a los consumidores que tienen condiciones de salud pre-existentes.

Otro elemento potencialmente problemático del proyecto de ley original de la Cámara de Representantes permitiría a las aseguradoras cobrar a los adultos mayores primas cinco veces más altas que a los adultos más jóvenes (bajo el Obamacare es tres veces más).