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Obamacare: 5 cosas que debes saber sobre las medidas de Trump


El jueves 12 de octubre por la noche, la Casa Blanca anunció que cortaría pagos clave a las aseguradoras

Julie Rovner, Mary Agnes Carey y Julie Appleby | Kaiser Health News | 10/13/2017, 6:01 p.m.
Obamacare: 5 cosas que debes saber sobre las medidas de Trump
El presidente Trump firma una orden ejecutiva sobre la atención médica en la Casa Blanca el jueves. | Photo by Jabin Botsford/The Washington Post.

Las aseguradoras también podrían abandonar ACA por completo. Eso impactaría a todos en el mercado individual y podría dejar algunos condados sin aseguradora para el próximo año. Las aseguradoras también podrían demandar al gobierno, y la mayoría de los expertos creen que eventualmente ganarían.

3. Esto podría afectar las opciones de seguros para el próximo año. Pero es complicado.

El impacto en las primas para el próximo año variará según el estado y la aseguradora. Por un lado, las aseguradoras tienen una laguna jurídica que les permite salir de los contratos para 2018 dado el cambio en los pagos federales, por lo que algunos podrían decidir salir del mercado. Eso podría dejar áreas con menos aseguradoras, o sin ninguna. En agosto, la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) estimó que detener los pagos dejaría a cerca del 5% de las personas que compran su propia cobertura a través de los mercados de ACA sin aseguradoras en 2018.

Para todos los demás, la medida daría como resultado primas más altas, dijo la CBO, agregando un promedio de alrededor del 20%. En algunos estados, los reguladores ya han permitido a las aseguradoras aumentar los precios en 2018 previendo esta acción de Trump de frenar los pagos.

Pero cómo se aplican esos aumentos varía. En California, Idaho, Louisiana, Pennsylvania y Carolina del Sur, por ejemplo, los reguladores hicieron que las aseguradoras cargaran los costos solo en un tipo de plan: el de nivel plata. Esto se debe a que la mayoría de las personas que compran planes plata también obtienen un subsidio del gobierno federal para ayudar a pagar su prima, y esos subsidios aumentan junto con el costo de un plan de plata.

Sin embargo, los consumidores que obtienen un subsidio no verán mucho aumento en sus gastos de bolsillo para la cobertura. Los consumidores sin subsidios tendrán los costos adicionales si se quedan en un plan de plata. En esos estados, los consumidores pueden hacer mejor negocio en una franja de planes, incluidos planes de oro de alto nivel. Sin embargo, muchos estados permitieron a las aseguradoras repartir el aumento esperado en todos los niveles de los planes.

4. El Congreso podría actuar.

Se han renovado las negociaciones bipartidistas entre los senadores Lamar Alexander (republicano de Tennessee) y Patty Murray (demócrata de Washington) para crear una legislación que continúe con los subsidios para compartir costos y otorgue a los estados más flexibilidad para desarrollar y vender planes menos generosos de atención médica que los que actualmente se ofrecen en los mercados. La decisión de Trump de poner fin a los subsidios de participación en los costos puede reforzar esas discusiones.

En un comunicado, Murray llamó a la acción de Trump para retirar los subsidios de participación en los costos “imprudente”, pero dijo que continúa “siendo optimista sobre nuestras negociaciones y creemos que podemos llegar a un acuerdo rápidamente. Insto a los líderes republicanos en el Congreso a que esta vez hagan lo correcto para las familias apoyando nuestro trabajo”.

El presidente Trump instó el viernes a los demócratas a que trabajen con él para “llegar a un acuerdo” sobre la atención de salud. “Ahora bien, si los demócratas fueran inteligentes, lo que harían sería venir a negociar algo para que las personas realmente pudieran obtener el tipo de atención médica que merecen, siendo ciudadanos de nuestro gran país”, dijo el viernes por la tarde.