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El Obamacare todavía está aquí: consejos para elegir bien


Michelle Andrews | Kaiser Health News | 10/29/2017, 8:52 p.m.
El Obamacare todavía está aquí: consejos para elegir bien
El período abierto de inscripción comienza el 1 de noviembre para la cobertura del mercado de seguros de 2018, pero muchos consumidores están confundidos. |

Además, las personas que no califican para los subsidios pueden encontrar mejores ofertas en el mercado este año, según los expertos, dependiendo de si el estado alentó a las aseguradoras a cargar los aumentos de CSR solo en los planes del mercado.

Inscripción automática

Si no revisa los planes y actualiza sus ingresos u otra información personal, su aseguradora o el mercado pueden automáticamente volver a inscribirlo en su plan 2017 u otro similar en precio y cobertura. Alrededor de dos tercios de las personas encuestadas por la Kaiser Family Foundation a principios de este otoño dijeron que les gustaría seguir con el mismo plan si está disponible.

Puede parecer una solución simple, pero recuerde: si las primas han cambiado, podría afectar la cantidad que debe, y un nuevo plan puede tener diferentes beneficios o una red diferente de médicos, hospitales y otros proveedores. Debe verificar sus opciones.

Ventana de inscripción más corta

Si vive en un estado que usa el mercado federal, la inscripción abierta finaliza el 15 de diciembre, aproximadamente seis semanas antes que el año pasado. Esa realidad, junto con el hecho de que la ayuda en persona será más difícil de encontrar, significa que la gente debería comenzar a buscar los planes más pronto que tarde. Los estados que tienen sus propios mercados pueden permitir que los consumidores se inscriban hasta finales de enero.

"No espere", dijo Sarah Lueck, analista de políticas senior en el Center on Budget and Policy Priorities. Su consejo para los consumidores: "Ve y mira tan pronto como puedas".

Sin embargo, algunos consumidores que pierden la fecha límite de inscripción del 15 de diciembre pueden tener otra oportunidad para inscribirse, dicen los expertos. Si se descontinúa su plan actual, puede calificar para un período de inscripción especial (SEP, por sus siglas en inglés) porque se considera una pérdida de cobertura, dijo Sandy Ahn, profesor asociado de investigación en el Center on Health Insurance Reforms de la Universidad de Georgetown. Los consumidores en esa situación tienen 60 días después que su cobertura finaliza el 31 de diciembre para inscribirse en un nuevo plan.

"Si no sabía que la inscripción abierta se acortó este año, es posible que necesite ese SEP", dijo Ahn. Los consumidores deben aferrarse a la carta de su aseguradora que les dice que están perdiendo su cobertura según su plan actual para documentar su elegibilidad.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) no respondieron por una solicitud de comentarios sobre la elegibilidad para un SEP en estas circunstancias.


Esta historia fue producida por Kaiser Health News, un programa editorialmente independiente de la Kaiser Family Foundation.