Quantcast
El Tiempo Latino
3:24 p.m. | 76° 10/22/2017

Latinos pueden perder la ayuda que reciben para tener seguro de salud


Michelle Andrews | Kaiser Health News | 9/24/2017, 2:11 p.m.
Latinos pueden perder la ayuda que reciben para tener seguro de salud
El presidente Donald Trump saluda a "las víctimas de Obamacare" después de hablar en un evento de la Casa Blanca sobre la atención de la salud a finales de julio. La retórica y los esfuerzos de la administración reflejan su enfoque contradictorio de la próxima temporada de inscripción de la ley, que comienza el 1 de noviembre. | Washington Post photo by Jabin Botsford

"Estamos en Nashville, la ciudad de la música, y muchos músicos trabajan por contratos", explicó. "Ellos piensan que califican para cobertura subsidiada, pero al momento en el que deducen sus gastos pueden estar en la brecha del Medicaid porque aquí no expandimos el programa", dijo en referencia a personas cuyos ingresos están por debajo del 100% del nivel de pobreza, la cantidad mínima para calificar para créditos impositivos, pero que ganan demasiado para calificar para el Medicaid.

Los navegadores también pueden ser esenciales para ayudar a los clientes a ahorrar dinero en los gastos de bolsillo, agregó Dimick, porque la ley federal de salud ofrece subsidios de reducción de costos compartidos para las personas que ganan hasta 250% del nivel federal de pobreza (unos $30,000 para un individuo en 2018). Las subvenciones pueden reducir sus deducibles a cero, ahorrándoles potencialmente miles de dólares en gastos de bolsillo, dijo Dimick.

Pero muchos clientes del mercado no saben sobre el subsidio y no se dan cuenta de que está disponible sólo si compran un plan de plata en el mercado. A menos que estas personas trabajen con un navegador, pueden confundirse porque aquellos que están financieramente más apretados se inclinan a comprar un plan de bronce, que es ligeramente más barato pero que no califica para la reducción de costos compartidos.

Dimick dijo que su grupo perderá 15% de los fondos federales que reciben, $1,6 millones, la cantidad que habían previsto.

Ayudar a las personas a entender cómo funciona la cobertura del mercado es un desafío constante, apuntó Elisabeth Benjamin, vicepresidenta de iniciativas de salud de la Community Service Society, el programa de navegadores más grande de Nueva York. Nueva York tiene su propio mercado, y Benjamin dijo que no espera un recorte de fondos.

"La gente todavía está luchando por entender los niveles de metal", dijo Benjamin, refiriéndose a los tipos de plan de bronce, plata, oro y platino que se ofrecen en los mercados que pagan de 60% al 90% de los gastos médicos cubiertos. "No entienden que si tienen créditos impositivos para las primas y reducciones de gastos compartidos no deberían limitarse al plan de bronce de menor costo".

Erinn Garrison, un navegador en Ohio, a veces viaja para encontrarse con gente en cafeterías o iglesias en las zonas rurales del estado.

"Muchas de las personas con las que trabajo tienen capacidad tecnológica limitada", dijo Garrison, gerente de iniciativas de salud de la Asociación de Bancos de Alimentos de Ohio en Columbus, que lidera un consorcio estatal de navegadores. "No pueden usar una computadora".

El financiamiento del grupo de navegadores se redujo en un 71% para el próximo año, a $ 485.967.

La administración Trump está tomando una línea dura, dice, porque los grupos de navegadores no han demostrado que están proporcionando un valor agregado. El año pasado, los grupos recibieron $62.5 millones y matricularon a 81.426 individuos. La administración dijo que la nueva fórmula de financiamiento se basa en lo bien que cada grupo trabajó para cumplir con su objetivo de matrícula de 2017, pero muchos grupos de navegadores dicen que no parece haber una correlación.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), que supervisan los mercados federales, tienen un centro de llamadas gratuito. Cuando se le preguntó si planean aumentar la dotación de personal o emprender otras actividades de inscripción este año, los funcionarios dijeron: "CMS continuará operando nuestro centro de llamadas durante todo el año para ayudar a los consumidores con la inscripción y, como en años anteriores, ​​aumentaremos la dotación de personal para apoyar el mayor volumen de llamadas que se anticipa durante la inscripción abierta".


Esta historia fue producida por Kaiser Health News, un programa editorialmente independiente de la Kaiser Family Foundation.