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Trump impulsa planes de salud a corto plazo, más baratos pero menos cobertura


"Queremos abrir alternativas asequibles a las políticas inabordables de la Ley de Cuidado de Salud (ACA)"

Julie Appleby | Kaiser Health News | 2/23/2018, 2:39 p.m.
Trump impulsa planes de salud a corto plazo, más baratos pero menos cobertura
El presidente de los Estados Unidos, Donald J. Trump, realiza una comparecencia ante los medios de comunicación antes de subir a bordo del helicóptero presidencial "Marine One" en la Casa Blanca, Washington, Estados Unidos, hoy, 23 de febrero de 2018. | EFE/ Shawn Thew

"Si los consumidores creen que hoy las primas del Obamacare son altas, esperen a que las personas ingresen a estos planes de salud a corto plazo", dijo el consultor de la industria Robert Laszewski. "La administración Trump reducirá sustancialmente las tarifas para las personas sanas, pero pobre de aquellos que sufren alguna afección y tienen que regresar al Obamacare".

Si 100,000 a 200,000 personas dejan los planes que cumplen con ACA en 2019, esto causaría que "las primas promedio mensuales del mercado individual aumenten", dice la regla propuesta. Eso, a su vez, provocaría un aumento de los subsidios para los titulares de pólizas elegibles en el mercado de ACA, lo que le costaría al gobierno de $96 a $168 millones.

Los que están a favor de estos planes dijeron que las reglas son necesarias porque los planes de ACA ya se han vuelto demasiado costosos para las personas que no reciben un subsidio del gobierno. "El sistema actual está fallando demasiado", dijo Verma.

Y, muchos partidarios no creen que el cambio sea tan significativo como los escépticos temen.

"Simplemente vuelven las reglas del plan de corto plazo antes que Obama limitara esos planes", dijo el abogado Christopher Condeluci, quien se desempeñó como asesor fiscal del Comité de Finanzas del Senado. "Si bien estos planes pueden no ser la mejor respuesta, la gente necesita una opción, y esta nueva propuesta la brinda para cierta parte de la población".

El período abierto para comentarios sobre esta regla se extiende por 60 días. Un debate abierto a opiniones es si, por ejemplo, deberían durar más de un año. Verma dijo que los CMS esperan tener las reglas finales "lo más rápido posible", para que las aseguradoras puedan comenzar a ofrecer estos planes.

Los planes a corto plazo fueron diseñados como cobertura temporal, por ejemplo para una persona que se encuentra entre trabajos. Brindan cierta protección, generalmente pagando un porcentaje de las facturas del hospital y del médico una vez que el titular de la póliza cumple con un deducible.

Los planes son atractivos para los consumidores porque son más baratos que los del Obamacare, aunque no cubren muchas cosas, por ejemplo, los medicamentos recetados. A las aseguradoras les gustan porque sus márgenes de ganancia son relativamente altos y no están sujetos al requisito de ACA que los obliga a gastar al menos el 80% de los pagos por primas que reciben en atención médica para los miembros del plan.

La extensión de los planes de corto plazo a un año completo podría ser un beneficio para los consumidores porque deben aprobar el cuestionario de salud solo una vez. Sin embargo, si un consumidor desarrolla una condición de salud durante el plazo del contrato, probablemente sea rechazado al intentar renovar el seguro.


Esta historia fue producida por Kaiser Health News, un programa editorialmente independiente de la Kaiser Family Foundation.