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¿Qué quedará del Obamacare sin navegadores?


Phil Galewitz | Kaiser Health News | 7/23/2018, 12:06 a.m.
¿Qué quedará del Obamacare sin navegadores?

Fann agregó que los navegadores fueron más necesarios en 2013 y 2014 cuando los mercados estaban en sus primeros años y millones de personas que no habían comprado seguros antes consideraban las nuevas opciones de la ley de salud.

Las aseguradoras y los corredores deberían intervenir para compensar la financiación de los navegadores, remarcó Fann.

No cuente con eso, dijo Steve Israel, agente de seguros de Boynton Beach, Florida, y ex presidente de la Asociación de Aseguradores de Salud de Florida. Israel enfatizó que la mayoría de los corredores independientes no quieren tener nada que ver con los planes de ACA porque las aseguradoras han reducido sus comisiones. "Hemos estado enviando personas a los navegadores", dijo Israel.

Sin embargo, algunos estados que operan sus propios mercados continúan invirtiendo en estos asistentes de base.

Covered California, por ejemplo, mantiene estables los fondos para navegadores, dedicándoles este año $6.5 millones del presupuesto.

Eso es más de la mitad de lo que cuidadodesalud.gov (healthcare.gov) está invirtiendo en navegadores en 34 estados.

California tiene 1.5 millones de consumidores en planes del Obamacare, la segunda inscripción más alta a nivel nacional detrás de Florida, que tiene 1.6 millones.

¿Muerte por 1,000 cortes?

Trump pasó su primer año en la oficina oval tratando de revocar la ley de salud y estuvo a un voto en el Senado de alcanzar esa meta. Inmediatamente después que el senador John McCain (republicano de Arizona) diera el voto decisivo para bloquear el dramático esfuerzo de revocación, Trump imploró a los republicanos que dejaran que la ley se desintegre.

"Dejen que el Obamacare explote internamente, luego negocien", tuiteó Trump el 28 de julio de 2017.

Pero su administración no se ha quedado de brazos cruzados.

En diciembre, el Congreso controlado por los republicanos aprobó una ley por la cual, a partir del próximo año, se eliminará el requisito que obligaba a la mayoría de los estadounidenses a tener seguro a riesgo de pagar una multa. Una medida que probablemente aleje a las personas más sanas del mercado y genere precios más altos para los que deben quedarse.

Hace pocos días, los CMS dijeron que, debido a una demanda pendiente, estaba suspendiendo un programa creado por la ley para nivelar la carga de las aseguradoras de salud cuyos clientes son poco saludable o enfermos. Eso podría quitarles millones de dólares a algunas aseguradoras, lo que provocaría que aumenten los precios o abandonen los mercados.

La administración Trump también emitió nuevas reglas para tratar de facilitar que los individuos y las pequeñas empresas compren planes de salud que cuestan menos que la cobertura de ACA porque cubren menos servicios médicos. Estos planes no tendrían las protecciones de la ley de salud, que impiden que las aseguradoras cobren precios más altos a las mujeres, los adultos mayores y a los que tienen condiciones médicas preexistentes.

Los críticos ridiculizan estos planes llamándolos "seguros basura".

Además de reducirles los fondos, los CMS ahora quieren que los navegadores no solo les hablen a los consumidores sobre los planes de ACA y Medicaid, sino que también promuevan estos otros seguros.