En medio de la creciente oleada de infecciones de transmisión sexual (ITS) como la gonorrea, la clamidia y la sífilis, una novedosa estrategia de salud pública emplea el antibiótico doxiciclina para frenar estas infecciones.
Este enfoque innovador utiliza la doxiciclina no sólo para el tratamiento sino también como medida preventiva.
La sífilis, que parecía casi erradicada en los años 90, alarma ahora a los expertos sanitarios, sobre todo por su mayor incidencia entre las mujeres embarazadas. La sífilis congénita -la transmisión de la infección de la madre al bebé- entraña riesgos mortales o graves defectos congénitos.
¿Cómo funciona el antibiótico contra las enfermedades de transmisión sexual?
La doxiciclina, un antibiótico utilizado habitualmente para tratar el acné, encabeza esta iniciativa preventiva. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomendaron el uso de doxiciclina después de los encuentros sexuales para reducir las ITS bacterianas entre los hombres homosexuales y bisexuales y las mujeres transexuales.
Lo que debes saber: esta última recomendación de los CDC es el resultado de un ensayo clínico que no mostró beneficios para las mujeres cisgénero.
Los hombres gay y bisexuales y las mujeres transexuales, que se enfrentan a altas tasas de ITS, podrían beneficiarse significativamente de este método.
Ensayos controlados aleatorizados revelaron que una dosis de 200 miligramos de doxiciclina tomada en las 72 horas posteriores al coito reduce el riesgo de clamidia y sífilis en más de un 70% y el de gonorrea en aproximadamente un 50%. Otras investigaciones realizadas en San Francisco respaldan estos prometedores resultados.
Resultados prometedores contra las ITS
El doctor Jonathan Mermin, director de prevención de las ITS de los CDC, comentó: "Es demasiado pronto para saber si la doxyPEP revertirá años de aumento de las ITS. Sin embargo, existe un entusiasmo considerable en la comunidad y por parte de muchos proveedores."
Una nueva investigación explora una dosis diaria de 100 miligramos de doxiciclina como profilaxis previa a la exposición (doxyPrEP). El doctor Jeffrey Klausner, de la Universidad del Sur de California, señaló que algunos pacientes prefieren una rutina diaria para evitar programar dosis después del sexo.
Estos estudios, realizados con hombres gay y bisexuales seropositivos en Canadá y con trabajadoras del sexo en Japón, se presentarán en la Conferencia Internacional sobre el VIH de Munich.
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Los participantes que utilizaron doxyPrEP en Canadá mostraron una reducción significativa de los diagnósticos de ITS en comparación con los que tomaron placebo. El estudio japonés observó un descenso de dos tercios en las tasas de ITS entre las trabajadoras del sexo, y la sífilis casi desapareció.
Los expertos advierten de que estos estudios tienen limitaciones. El doctor Christoph Spinner, de Munich, subrayó la necesidad de realizar estudios más amplios con grupos de control.
También persiste la preocupación por las infecciones resistentes a los fármacos. Klausner destacó que sólo la gonorrea entre las ITS comunes ha mostrado resistencia, e hizo hincapié en la ausencia de una resistencia significativa de los estafilococos en la pequeña muestra estudiada.
