La obtención de métodos anticonceptivos asequibles se vuelve cada vez mas difícil para las clínicas de planificación familiar y para las mujeres de los estados con estrictas restricciones al aborto.
En Tuscaloosa, Alabama, Robin Marty, directora ejecutiva de WAWC Healthcare, lucha por mantener un suministro constante de anticonceptivos para las mujeres con bajos ingresos.
Esta clínica ofrece servicios esenciales, como píldoras anticonceptivas, parches, implantes y DIU, a menudo con bajos costos. Sin embargo, mantener esta variedad disponible resulta cada vez más difícil, especialmente en los estados rurales del sur como Mississippi y Texas.
Dependencia de WAWC y cambios políticos
La mayoría de las clientas de WAWC son mujeres afroamericanas que viven en el umbral de la pobreza o por debajo de él y que carecen de acceso a proveedores de atención sanitaria primaria.
Dependen de WAWC para obtener anticonceptivos, una tarea que se vuelve cada vez más difícil, según Marty. Antes de que la decisión Dobbs del Tribunal Supremo anulara el caso Roe contra Wade, los cambios en la política, el estancamiento de la financiación y los cierres de clínicas ya ponían a prueba a los pequeños proveedores de planificación familiar.
En Mississippi, es común que las mujeres que buscan una clínica viajen dos horas para conseguir una cita, dijo Jitoria Hunter, vicepresidenta de asuntos externos de Converge, una organización sin fines de lucro que asigna fondos federales para servicios de planificación familiar en Mississippi y Tennessee.
La financiación del coste inicial de una gama de anticonceptivos puede alcanzar los $30.000 mensuales para las clínicas que atienden a entre 50 y 75 pacientes, señaló Kate McCollum, directora senior de Trust Her, una iniciativa del Child Poverty Action Lab de Dallas, Texas.
Requisitos de Medicaid
Los mandatos federales obligan a los estados a ofrecer a los beneficiarios de Medicaid acceso a los anticonceptivos, pero cada estado determina qué tipos están cubiertos.
Cumplir los requisitos para recibir Medicaid sigue siendo un obstáculo importante; por ejemplo, Mississippi restringe la elegibilidad a las mujeres solteras y no embarazadas que ganen menos de $20.000 anuales antes de impuestos.
Garantizar la disponibilidad inmediata de anticonceptivos durante las visitas de las pacientes es crucial. Si una clínica no puede proporcionar el método preferido de un paciente, éste no suele volver, explicó McCollum.
Este problema afecta especialmente a las personas con bajos ingresos que se enfrentan a dificultades como el cuidado de los niños, el transporte y la necesidad de ausentarse del trabajo.
El cierre de clínicas genera presión sobre las que permanecen
Se esperaba que cuando la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobara la primera píldora anticonceptiva de venta libre en 2023, el costo de 20 dólares al mes ayudara. Opill se vende en tiendas de todo el país, incluidas algunas sucursales de Target, Walmart, Walgreens y CVS.
Pero las píldoras anticonceptivas de venta libre no han llegado a muchas mujeres de las zonas rurales. “Suelen tener suerte si tienen una tienda de comestibles en su ciudad”, dijo Marty.
Las clínicas comunitarias luchan con los costes mensuales para abastecerse de anticonceptivos y corren el riesgo de no recibir el reembolso. Algunos programas de Medicaid y aseguradoras no cubren métodos caros como los DIU, que pueden costar $1.300, según Planned Parenthood.
Esta presión financiera provocó el cierre de muchas clínicas, ejerciendo una inmensa fuerza sobre las que quedan. Por ejemplo, Texas promulgó una política que descalificaba a cualquier clínica asociada con un proveedor de abortos para recibir subvenciones del Título X, lo que provocó el cierre de una cuarta parte de las clínicas de planificación familiar en 2013.
Mississippi, el estado con las tasas más altas de nacimientos prematuros y de adolescentes y la segunda tasa más alta de mortalidad materna del país, “la subvención del Título X no es suficiente para cubrir la atención de esos pacientes, ya que los hospitales han cerrado o están significativamente en números rojos en cuanto a la atención de pacientes”, dijo Hunter.
Intervenciones de organizaciones sin fines de lucro
Cuando fallan las fuentes de financiación tradicionales, intervienen las organizaciones sin ánimo de lucro. Trust Her concedió subvenciones a 20 clínicas del condado de Dallas para cubrir el suministro de un mes de anticonceptivos.
Comadre Telemedicine, dirigida por Micaela Sánchez en Dallas, ofrece anticonceptivos gratuitos gracias al apoyo de Trust Her. Sánchez, enfermera especializada en salud de la mujer, hace hincapié en la necesidad de una disponibilidad inmediata de anticonceptivos debido a sus experiencias personales como madre adolescente.
Plan A, una clínica gratuita de Louise, Mississippi, presta sus servicios gracias a donaciones. Artículos como el implante Nexplanon sólo son accesibles a las clientas a través de estos esfuerzos caritativos.
Una peluquera de unos 20 años, que carecía de seguro, buscó ayuda en Plan A después de no poder pagar los honorarios de un proveedor, compartió la enfermera practicante Meta Anderson.
