Médicos del NYU Langone Health reportaron en un informe publicado hoy en la revista dermatológica JAMA el primer caso de tiña transmitida sexualmente, causada por extraño hongo.
De acuerdo con el informe, el paciente es un hombre de unos 30 años de Nueva York, quien desarrolló una erupción roja y con picor en las piernas, la ingle y las nalgas tras mantener múltiples encuentros sexuales con personas de su mismo sexo en Inglaterra, Grecia y California.
Las pruebas confirmaron la presencia del hongo denominado Trichophyton mentagrophytes tipo VII, identificado por primera vez en Estados Unidos. El año pasado se registraron 13 casos en un brote similar en Francia, principalmente entre hombres que mantienen relaciones con otros hombres.
¿Cómo trató este tipo de tiña?
La infección del hombre requirió tratamientos antifúngicos estándar, pero tardó cuatro meses y medio en resolverse. Inicialmente, cuatro semanas con fluconazol no mostraron ninguna mejoría.
Luego, se sometió a seis semanas de terbinafina, seguidas de aproximadamente ocho adicionales de itraconazol, todos ellos antifúngicos orales.
El Dr. Avrom Caplan, profesor adjunto de dermatología de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU y autor del informe, aconsejó no alarmarse indebidamente.
¿Qué tan grave es la enfermedad?
"No hay pruebas de que se trate de algo generalizado, ni de que sea algo por lo que la gente deba preocuparse realmente", declaró. Sin embargo, subrayó la importancia de acudir al médico en caso de erupciones pruriginosas persistentes en zonas como la ingle.
La infección se parece más al eccema que a la típica tiña circular y, aunque no pone en peligro la vida, puede dejar cicatrices permanentes. Aunque se transmite principalmente por vía sexual, Caplan señaló la posibilidad de métodos de transmisión alternativos, como el contacto en una sauna.
Curiosamente, las parejas sexuales del primer caso no mostraron síntomas de tiña.
Anteriormente, Caplan había documentado los primeros casos en EEUU de otra tiña resistente a los medicamentos, el Trichophyton indotineae, en 2023. Estos 11 casos mostraban altas tasas de contagio pero no eran infecciones de transmisión sexual.
¿Cómo tratar este tipo de patologías como la tiña?
Jeremy Gold, epidemiólogo médico de los CDC, destacó a NBC News que los hongos deben considerarse junto a los virus y las bacterias como causas de las enfermedades de transmisión sexual. Señaló que a menudo los pacientes reciben tratamientos antibacterianos ineficaces, lo que retrasa el diagnóstico de los hongos.
El Dr. Caplan instó a las personas a buscar una evaluación médica para las erupciones persistentes que no cicatrizan y que se sospecha que son tiña. Los tratamientos actuales para el Trichophyton mentagrophytes tipo VII siguen siendo eficaces.
"Si tiene una erupción o lesiones en la piel que no mejoran y cree que puede tratarse de tiña", recalcó Caplan, "acuda a su médico".
¿Qué es la tiña?
La tiña es una infección superficial en la piel causada por hongos que se localizan en zonas en las que los humanos no tienen cabellos. Causa picazón, piel escamosa como caspa, rosetas rojas en las pieles blancas y marrones o gris en las pieles negras.
Es una enfermedad arcaica que se confunde con la sarna y puede contraerse al estar en contacto con animales de compañía como hamsters o conejos.
Se puede tratar con antimicóticos orales, pero el tratamiento es largo, desde varias semanas hasta incluso tres meses. Si esta no es tratada precozmente puede provocar dolencias, fiebre, caída del cabello y alopecia permanente.
Mahmoud Ghannoum, profesor de dermatología de la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western Reserve, subrayó a NBC News: "Pensamos mucho en la resistencia antibacteriana, pero éste es un momento muy importante para que pensemos en la resistencia antifúngica".
Aunque no formó parte del reciente estudio, sus comentarios reflejan un sentimiento médico más amplio respecto al tema.
