Al menos 60.000 inmigrantes en Maryland perderán su cobertura de Medicaid a partir del 1 de octubre, cuando entre en vigor una disposición central de la "One Big Beautiful Bill" firmada por el presidente Donald Trump en julio de 2025. La medida elimina el financiamiento federal del programa para refugiados, solicitantes de asilo, beneficiarios del Estatus de Protección Temporal (TPS), sobrevivientes de violencia doméstica, víctimas de trata y personas con visas de trabajo, entre otros grupos con presencia legal en el país.
Quiénes pierden la cobertura y desde cuándo
La sección 71109 de la ley redefine quiénes califican para recibir fondos federales de Medicaid y del programa de seguro infantil CHIP. A partir del 1 de octubre de 2026, solo seguirán siendo elegibles para financiamiento federal los ciudadanos estadounidenses, ciertos residentes permanentes legales con tarjeta verde, participantes cubanos y haitianos, y ciudadanos de las islas COFA (Islas Marshall, Micronesia y Palaos).
Todos los demás grupos de inmigrantes con presencia legal quedan excluidos del financiamiento federal, lo que en la práctica significa la pérdida de cobertura para decenas de miles de familias en el DMV. En Maryland, el Departamento de Salud del estado proyecta que en total unas 175.000 personas perderán su Medicaid cuando la ley esté completamente implementada, incluyendo aquellos sujetos a los nuevos requisitos de trabajo que entran en vigencia el 31 de diciembre de 2026.
Además de los recortes de elegibilidad para inmigrantes, la ley también reduce el porcentaje de fondos federales para los servicios de Medicaid de emergencia prestados a personas sin estatus legal: del 90% actual al mínimo permitido del 50%, transfiriendo esa carga financiera a los estados.
El impacto sobre las finanzas de Maryland
Maryland podría perder hasta $2.700 millones en financiamiento federal anual cuando la ley esté completamente en vigor, el equivalente al 20% del presupuesto actual de Medicaid en el estado. La mayor parte de esas pérdidas se concentrará entre julio de 2026 y junio de 2028.
El golpe no solo afecta a quienes reciben cobertura. Los hospitales y clínicas que dependen de esos fondos para operar también sentirán el impacto, en un estado donde el 30% de los trabajadores del sector salud son inmigrantes, una proporción más alta que el promedio nacional.
Medicare: otro recorte que ya llegó
La misma ley incluyó restricciones a Medicare. La sección 71201 prohíbe el acceso al programa a las mismas categorías de inmigrantes legales, y quienes ya estaban inscritos serán dados de baja antes del 4 de enero de 2027. A nivel nacional, se estima que unos 100.000 inmigrantes con presencia legal perderán su cobertura de Medicare, muchos de los cuales llevan décadas pagando al sistema.
En total, el Congressional Budget Office proyecta que 1,4 millones de inmigrantes con estatus legal perderán su seguro médico subsidiado como resultado de los cambios combinados en Medicaid, Medicare, CHIP y los subsidios del mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA).
Nuevos requisitos a partir de enero
Para quienes mantengan la elegibilidad bajo la expansión de Medicaid por la ACA, la ley introduce requisitos adicionales a partir del 1 de enero de 2027: demostrar al menos 80 horas de trabajo por mes y pasar por una verificación de elegibilidad cada seis meses, en lugar de la revisión anual actual. En Maryland, eso afectará a unas 332.000 personas.
Las reglas específicas sobre qué programas estatales podrán seguir cubriendo a quienes pierdan el financiamiento federal varían según el estado. Maryland cuenta con programas propios, como el Healthy Babies Program, que cubre servicios de emergencia para personas sin estatus legal. Si el estado decidiera ampliar esa cobertura con fondos propios para proteger a los grupos excluidos, esa decisión corresponde a la Asamblea General y al gobernador Wes Moore. Hasta ahora no hay anuncios al respecto. Para verificar tu situación individual, puedes comunicarte con Maryland Health Connection al 1-855-642-8572.
La nueva política de green card que obliga a salir del país para tramitarla es otra de las medidas federales recientes que, sumadas a estos recortes en salud, aprietan cada vez más el espacio de opciones para familias inmigrantes en el DMV.
